Salud mental: advierten por la caída del presupuesto en hospitales especializados

El debate sobre la salud mental volvió a instalarse en el centro de la agenda pública luego de que el Gobierno nacional enviara al Senado un proyecto para modificar la Ley Nacional de Salud Mental. La iniciativa propone cambios en los criterios de internación y externación de pacientes, introduce modificaciones en la organización del sistema de atención y elimina la restricción vigente para la creación de nuevos hospitales monovalentes, tanto públicos como privados.

Mientras la propuesta comienza su recorrido legislativo, distintos informes ponen el foco en otro aspecto que preocupa a especialistas y organizaciones del sector: la situación presupuestaria de los hospitales especializados en salud mental que dependen del Estado nacional, de la provincia de Buenos Aires y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

El proyecto impulsado por el Poder Ejecutivo busca reformar varios puntos de la normativa vigente con el objetivo de modificar el funcionamiento del sistema de atención. Entre los aspectos más relevantes figura la posibilidad de habilitar nuevamente la creación de instituciones monovalentes, es decir, establecimientos dedicados exclusivamente a la atención psiquiátrica, una alternativa que había quedado limitada por la legislación actual, orientada a favorecer un modelo de atención comunitaria e interdisciplinaria.

En paralelo a la discusión legislativa, informes oficiales y estudios elaborados por organizaciones especializadas advierten sobre las dificultades económicas que atraviesan los hospitales públicos dedicados a la atención de personas con padecimientos mentales.

El Informe de Gestión 2024 elaborado por el Órgano de Revisión Nacional de Salud Mental, organismo que funciona en el ámbito del Ministerio Público de la Defensa, expone situaciones de internaciones prolongadas que reflejan las dificultades del sistema para garantizar procesos efectivos de externación e inclusión social.

Entre los casos relevados aparecen personas adultas que permanecieron internadas durante períodos de hasta cuatro décadas, una realidad que evidencia la persistencia de esquemas de institucionalización de larga duración. El documento también identifica a los hospitales Borda y Moyano, ubicados en el barrio de Barracas de la Ciudad de Buenos Aires, como los establecimientos con mayor cantidad de pacientes que continúan internados por tiempos prolongados.

En el ámbito nacional funcionan actualmente dos hospitales monovalentes bajo la órbita del Poder Ejecutivo. Se trata del Hospital Nacional y Comunidad “Dr. Ramón Carrillo”, anteriormente conocido como Colonia “Dr. Manuel A. Montes de Oca”, y del Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones “Licenciada Laura Bonaparte” de Parque Patricios. Ambos constituyen referencias para la atención de pacientes con cuadros complejos y requieren importantes recursos para sostener su funcionamiento.

La situación financiera de estas instituciones fue analizada por la Asociación Civil por la Igualdad y la Justicia (ACIJ), que elaboró un informe sobre la evolución de las partidas presupuestarias destinadas a los hospitales nacionales especializados en salud mental.

Según el estudio, durante los últimos años se observa una reducción sostenida de los recursos disponibles en términos reales, en un contexto de ajuste del gasto público que también impacta sobre las políticas nacionales vinculadas a la salud mental.

El análisis señala que el presupuesto asignado para 2026 al Hospital Nacional y Comunidad “Dr. Ramón Carrillo” representa una disminución del 20,2 % respecto del gasto ejecutado durante 2025. Si la comparación se realiza con los recursos disponibles en 2023, la reducción acumulada alcanza el 38 % en valores reales, de acuerdo con la evaluación realizada por la organización.

Especialistas sostienen que este escenario puede traducirse en mayores dificultades para sostener programas de atención, incorporar personal, realizar obras de mantenimiento e invertir en equipamiento e insumos indispensables para el funcionamiento cotidiano de los establecimientos.

El debate también involucra a los hospitales especializados que dependen de la Ciudad de Buenos Aires y de la provincia de Buenos Aires, donde históricamente se concentra una parte importante de la atención de personas con padecimientos mentales severos. Si bien cada jurisdicción administra su propio presupuesto, distintos sectores advierten que las limitaciones financieras representan un desafío común para garantizar prestaciones de calidad y avanzar hacia modelos de atención más integrales.

En ese contexto, organizaciones vinculadas a la defensa de los derechos humanos y de los usuarios del sistema de salud mental consideran que la discusión sobre una eventual reforma de la ley debería ir acompañada de un análisis profundo sobre el financiamiento del sector, la disponibilidad de recursos humanos y el fortalecimiento de dispositivos comunitarios que permitan reducir las internaciones prolongadas y favorecer procesos de inclusión social.

Mientras el proyecto comienza a ser analizado en el Congreso, la situación presupuestaria de los hospitales especializados aparece como uno de los ejes centrales del debate. Para distintos actores del sistema sanitario, cualquier modificación normativa requerirá un respaldo económico suficiente para garantizar la atención de los pacientes, fortalecer la red pública de salud mental y responder a una demanda asistencial que continúa en crecimiento en todo el país.